Sub acute zorg voor “ontregelde” Rotterdamse ouderen
Bij sub acute zorg Havenue staat een multidisciplinair team van zorg- en welzijnsprofessionals klaar (VS, GER, SO, MW en welzijnswerker). De oudere kan binnen 3-5 dagen terecht en wordt in vier uur gescreend op zowel medisch- maatschappelijk als op sociaal domein. In samenspraak met de huisarts, de oudere én de mantelzorger wordt er een integraal (zorg)plan opgesteld om verdere achteruitgang zoveel mogelijk te voorkomen. Voor deze sub acute zorg hoeft niet apart betaald te worden.
• We binnen sub acuut met een multidisciplinair team vanuit zorg en welzijn (VS, SO, GER, MW en welzijn) 'ontregelde' ouderen screenen (de huisarts verwijst en is hoofdbehandelaar).
• We daarmee voorkomen ouderen en hun mantelzorger langs alle verschillende zorgorganisaties moeten.
• We de huisarts ondersteunen, door het advies maar ook door waar nodig al het behandelplan in gang te zetten.
• We voorkomen dat ziekenhuizen en VV&T organisatie hun beperkte capaciteit (SEH en bedden) niet onnodig inzetten.
• We binnen sub acuut een vliegwiel zijn voor samenwerking tussen de domeinen welzijn- en zorg (de problemen bij ouderen liggen zowel in medische als sociale domein)